Бесплатная горячая линия

8 800 700-88-16
Главная - Медицинское право - Отказ врача от пациента

Отказ врача от пациента

Отказ врача от пациента

3 условия, по которым врач может отказаться от пациента

– У меня произошёл конфликт с доктором, и он отказался оказывать мне помощь. Поликлиника государственная, я гражданин России, полис у меня есть. Имеет ли право сотрудник медицинского учреждения не лечить пациента?

– Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи – один из главных принципов здравоохранения в нашей стране (п. 7 ст. 4, ст. 11 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

).

За неоказание помощи больному для врача предусмотрена ответственность вплоть до уголовной (ст. 124 Уголовного кодекса РФ). Однако нормы действующего законодательства всё же предоставляют возможность врачу отказаться от пациента при определённых условиях. Такой отказ регулируется положениями ч.

3 ст. 70 ранее упомянутого ФЗ №323.

На практике самыми частыми причинами отказа в лечении являются:

  1. родственная или дружеская связь с больным, которая может помешать полноценному лечению;
  2. психологическая несовместимость с пациентом;
  3. несоблюдение рекомендаций врача;
  4. совершение пациентом аморального или даже противоправного поступка, вследствие которого его здоровью был причинён вред (чаще всего нового лечащего врача приходится искать для преступников, попавших в больницу).

Нормативное регулирование такой ситуации на данный момент является неполным: в законе отсутствует перечень конкретных оснований, по которым имеет право отказать пациенту в помощи. Исходя из толкования норм права, это означает, что отказ может произойти по любой причине, уважительность и весомость которой оценивать никто не станет.

Но, независимо от причины, отказ врача от пациента возможен только при соблюдении трёх обязательных условий.

Если вследствие отказа лечащего врача может умереть, произвести такой отказ невозможно. К примеру, единственный хирург удалённой от других медучреждений сельской больницы не сможет уклониться от операции по удалению острого аппендицита даже в том случае, если человек ему категорически неприятен. То же касается и письменного уведомления об отказе делать пациентке аборт, предусмотренного законом: если прерывание беременности необходимо по медицинским показаниям, отказать врач не может; если же аборт проводится только по желанию пациентки, возможен отказ.

То же касается и письменного уведомления об отказе делать пациентке аборт, предусмотренного законом: если прерывание беременности необходимо по медицинским показаниям, отказать врач не может; если же аборт проводится только по желанию пациентки, возможен отказ.

Согласие руководителя – обязательное условие для отказа лечащего врача от пациента. Этот момент не урегулирован законом полностью. Каким образом и в какой форме должно происходить согласование, кто является надлежаще уполномоченным лицом для решения этого вопроса – главный врач, заведующий отделением или кто-то ещё?

На эти вопросы чёткого ответа закон не даёт.

Однако найти ответственное лицо и заручиться его поддержкой врач обязан в любом случае – и это напрямую связано с третьим условием. После того как врач отказался от больного, обязанность организовать замену ложится на плечи медицинской организации.

Именно по этой причине при решении вопроса об отказе врача от пациента руководитель должен трезво оценивать ситуацию и основывать своё решение на возможности найти другого врача.

Бытует мнение, что врач не может воспользоваться своим правом на отказ от пациента, если он является единственным врачом такой специализации в данном учреждении. Но это не совсем так: для реализации прав и врача, и больного руководство больницы может найти специалиста вне своего учреждения и заключить с ним либо срочный , либо договор гражданско-правового характера на оказание определённых услуг.
Но это не совсем так: для реализации прав и врача, и больного руководство больницы может найти специалиста вне своего учреждения и заключить с ним либо срочный , либо договор гражданско-правового характера на оказание определённых услуг.

Каким образом и в какой срок должна быть произведена замена, в законе не урегулировано. Отказ является правомерным только при одновременном соблюдении всех трёх перечисленных условий. При решении вопроса о незаконном отказе в лечении имеет смысл придерживаться следующего порядка действий:

  1. следующий шаг – обращение в суд или полицию: при наличии денежных требований начать лучше с искового заявления в суд для возмещения причинённого ущерба. А органы уголовного преследования могут довести дело до суда и до ответственности специалистов, проявивших халатность по отношению к вашему здоровью.
  2. напишите заявление на имя главного врача учреждения с изложением всех фактов – велика вероятность, что проблема решится достаточно быстро, и вам либо вернут вашего врача, либо произведут его замену;
  3. если вопрос не решился, а бездействие врачей нанесло ущерб вашему здоровью, составьте и направьте в больницу досудебную претензию с расчётом размера ущерба и требованием о его возмещении;

Не нашли ответа на свой вопрос?

Звоните на телефон горячей линии .

Это бесплатно. ЮристПодпишитесь на нас в , ,

Автор: ZakonGuru Поделиться 0 0 Похожие записи 263

106

872

36694 1469 16734

  1. 0 0 2020-01-06T02:25:59+00:00 Правильно считаете. Отказывалась несколько раз. Быдло нужно учить
  2. 0 0 2020-01-27T06:27:11+00:00 А когда врач хамит, несмотря на камеры? Или откровенно подсматривает в интернете симптомы, потому что не знает ничего, это как, и ничего ему сказать нельзя? А других нет. Нет, есть, но — за деньги.
  3. 0 0 2020-03-16T23:07:56+00:00 Нас учили служить, а не обслуживать, а несчастным россиянам в последние десятилетия, это прописано в законодательстве, внушили, что они получают медицинские услуги, от этого и все проблемы.
  4. 0 0 2020-01-31T21:13:59+00:00 Врач не»подсматривает симптомы» в интернете, а заполняет отчетность , весьма значительную по объему и кодирует по мкб-10. То что бесплатно доступно в интернете это информация для вас , для обывателей.
  5. 0 0 2020-01-03T22:32:48+00:00 Работал в гос. клинике 4го уровня 15 лет. На практике, отказ врача от пациента невозможен. Были единичные случаи по настоянию больного или родственников. Ни в одном случае на пользу ему это не пошло. Жаловаться у нас сейчас научились быстро и грамотно. Контролирующих организаций, которые принимают эти жалобы сейчас несколько. Реагируют они мгновенно. Не знаю где как, а в Краснодаре именно так обстоят дела. Считаю, что право отказаться от лечения больного без всяких последствий у врача должно быть. Например, в случае оскорблений. Доказать это проще простого сейчас. Везде стоят звукозаписывающие камеры. В таком случае будет больше вежливости и понимания с обеих сторон. Это касается и учителей, у которых должно быть право отказаться обучать явного балбеса, который только мешает работе.
  6. 0 0 2020-02-20T23:21:25+00:00 Почему может отказать в оказании своих услуг сантехних, строитель, продавец. А врач — не может? А если он плохо себя чувствует или, действительно, психологическая несовместимость. Ну или ему просто не хочется . Я сама не врач. Но вот правда! Кого можно силой заставить выполнять ту или иную работу для человека, который хамит тебе? — Наверняка же никто. Почему к врачам такие требования?
  7. 0 0 2020-03-24T14:29:58+00:00 25 лет!!! Врачом работаю. Не пишите фантастические глупости
  8. 0 0 2020-01-02T17:21:02+00:00 Это лукавство в нашем законодательстве. Законодатель хочет быть «добрым», а не «честным», вот поэтому и возникают «неурегулированности в законодательстве» для электората. Поэтому и возникают В отношении экстренной и неотложной помощи — спора нет. Однако в отношении плановой помощи , вышеуказанное не соответствует действительности. Надо различать первичную помощь и стационарную. В первом случае если больной не прикреплен территориально, то его не примут и нарушения тут никакого не будет. Иначе пол Москвы , к примеру, захотят лечиться у «хорошего » врача, что ему физически невозможно. Тем более, отказ возможен и при желании пациентов всего города лечиться в одной больнице.
  9. 0 0 2020-02-11T08:13:27+00:00 Ну да, подглядывает в интернет. А вдруг ты больше его знаешь)))

Свежее

  1. 18.09.2020
  2. 19.09.2020
  3. 17.09.2020
  4. 17.09.2020
  5. 18.09.2020

Консультация Звонок бесплатный

Как врачу отказаться от лечения пациента

Пишет dok_zlo (dok_zlo) 2017-02-04 10:02:00 dok_zlo dok_zlo 2017-02-04 10:02:00

Категории:

  1. Лытдыбр
  2. Отменить
  3. Медицина

1. Лечащий врач по согласованию с руководителем медорганизации может отказаться лечить пациента, если отказ не угрожает жизни больного2. Решение об отказе нужно передать пациенту либо отправить заказным письмом с уведомлением3.

Если все врачи отказались от наблюдения пациента по предусмотренной законом процедуре, руководитель может предложить гражданину обратиться в иную медорганизацию«Я не хочу лечить этого больного. Я просто не могу. Что мне делать?» — один из распространенных вопросов врачей к юристам.

Медработники часто не знают своих прав и поэтому не реагируют своевременно и юридически грамотно на неадекватное поведение пациентов.

Рассмотрим, как врачу отказаться от лечения пациента, какие условия для этого необходимо выполнить.Отношения врача и пациентаПациент имеет право на выбор врача с учетом его согласия (ч.

1 ст. 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

; далее — Закон об охране здоровья). Но врач может и не согласиться лечить и наблюдать конкретного пациента.Правоотношения врача и пациента относятся к разряду фидуциарных, или доверительных.

Это значит, что для возникновения прав и обязанностей между врачом и пациентом необходимо установить лично-доверительные отношения.Этический кодекс Российского врача в качестве основания отказаться от лечения пациента указывает: «Врач не в состоянии установить с пациентом терапевтическое сотрудничество».
Это значит, что для возникновения прав и обязанностей между врачом и пациентом необходимо установить лично-доверительные отношения.Этический кодекс Российского врача в качестве основания отказаться от лечения пациента указывает:

«Врач не в состоянии установить с пациентом терапевтическое сотрудничество»

. Кодекс утвержден Ассоциацией врачей России в 1994 году.

Это не нормативный правовой акт, он не имеет обязательной юридической силы, но играет важную роль как программный документ, определяет общие принципы, цели и ценности в отношениях врача и пациента.Термин «терапевтическое сотрудничество» означает, что обе стороны — и врач, и пациент — одинаково понимают цель их взаимодействия и осознанно содействуют ее достижению. Цель взаимодействия — улучшить состояние здоровья пациента.К СВЕДЕНИЮУ недовольства врачей и пациентов друг другом множество причин.

Ужесточаются условия труда медработников: заработная плата падает, нагрузка растет. Увеличивается средний возраст российского врача, а чем солиднее его опыт, тем сильнее профессиональное выгорание.Еще одна причина — некоторые пациенты убеждены, что перед врачом можно позволить себе потерять все границы просто потому, что ты болен.

Можно переходить на крик и ругань, писать жалобы, оскорблять, ссылаясь на особый статус врача, ведь он

«обязан терпеть, иначе не надо было идти в медицину»

.

Такое поведение сформировалось на грани двух мировоззрений: советского, где людям все были должны, и постсоветского, когда врач начал восприниматься как услугодатель. Однако услугодателем по-прежнему является медорганизация, а врач как раньше, так и сейчас оказывает медицинскую помощь.Иногда для описания отношений между врачом и пациентом применяют термин «психологическая совместимость».
Однако услугодателем по-прежнему является медорганизация, а врач как раньше, так и сейчас оказывает медицинскую помощь.Иногда для описания отношений между врачом и пациентом применяют термин «психологическая совместимость».

Некоторые медорганизации включают это условие в договор с пациентом.Пример. Суд признал, что психологическая несовместимость как условие договора с пациентом не противоречит законодательству (решение Василеостровского районного суда Санкт-Петербурга от 17.11.2014 по делу № 2–2273/2014).Условия отказа от леченияЛечащий врач по согласованию с руководителем медорганизации может отказаться лечить пациента, если отказ не угрожает жизни больного (ч. 3 ст. 70 Закона об охране здоровья).

Руководитель медорганизации в этом случае организует замену лечащего врача.

Важно: Перечень ситуаций, при которых медицинская помощь оказывается в экстренной форме, изложен в приказе Минздрава России от 20.06.2013 № 388н «Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи»Чтобы врач мог отказаться от лечения и наблюдения пациента, должны быть соблюдены два условия.Условие 1Ситуация не должна иметь экстренный характер, то есть не должно быть угрозы для жизни пациента.

Важно: Перечень ситуаций, при которых медицинская помощь оказывается в экстренной форме, изложен в приказе Минздрава России от 20.06.2013 № 388н

«Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи»

Чтобы врач мог отказаться от лечения и наблюдения пациента, должны быть соблюдены два условия.Условие 1Ситуация не должна иметь экстренный характер, то есть не должно быть угрозы для жизни пациента.

Медорганизация и медицинский работник должны оказывать экстренную помощь бесплатно и безотлагательно.ЦИТИРУЕМ ДОКУМЕНТ: Лечащий врач по согласованию с соответствующим должностным лицом (руководителем) медицинской организации (подразделения медицинской организации) может отказаться от наблюдения за пациентом и его лечения, а также уведомить в письменной форме об отказе от проведения искусственного прерывания беременности, если отказ непосредственно не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих. В случае отказа лечащего врача от наблюдения за пациентом и лечения пациента, а также в случае уведомления в письменной форме об отказе от проведения искусственного прерывания беременности должностное лицо (руководитель) медицинской организации (подразделения медицинской организации) должно организовать замену лечащего врача.Часть 3 статьи 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Условие 2Врач уведомил руководителя медорганизации (руководителя подразделения) об отказе. Несмотря на наличие в законе слова «по согласованию», разрешение руководителя получать не нужно.

Согласование с руководителем означает, что врач в письменной форме уведомляет руководителя о сложившейся ситуации. Процесс замены врача должен быть плановым, а не внезапным для руководителя.Трактовка слова «по согласованию» как необходимости получить согласие руководителя нивелировала бы смысл права врача не согласиться на лечение конкретного пациента.Никаких законодательных ограничений для отказа врача от лечения пациента нет.

Лечащий врач даже не обязан озвучивать причину, по которой он желает отказаться от лечения, если соблюдены два перечисленных условия.Алгоритм действийИзбежать будущих претензий пациента либо повысить шансы на победу в судебном споре поможет предлагаемый алгоритм действий.Шаг 1Врач описывает инцидент с неадекватным поведением пациента в докладной записке на имя руководителя медорганизации (подразделения). Если инцидент происходил в присутствии третьих лиц: администратора, регистратора, медсестры, другого врача и т. д. — составляют акт.Шаг 2Если врач решил отказаться от дальнейшего лечения пациента, он пишет служебную записку на имя руководителя медорганизации.

Обрисовывает ситуацию, уведомляет о принятом решении, подтверждает отсутствие показания для экстренной медицинской помощи, а также просит найти другого врача для пациента. Образец такой служебной записки — в приложении.И служебную, и докладные записки передают руководству под подпись в двойном экземпляре. Можно отдать их секретарю и убедиться, что он присвоил документу входящий номер и внес данные о нем в книгу учета входящей корреспонденции.К СВЕДЕНИЮ: Рассматривая судебное дело по иску пациента о признании незаконным отказа врача в лечении пациента, суд отметил: «Как установлено из показания допрошенных в качестве свидетелей сотрудников медицинского центра, истец неоднократно приходила в медицинский центр, где устраивала скандалы, требовала предоставить ей лицензии, сертификаты врача, высказывалась о некомпетентности данного специалиста.

Претензии высказывала громко, размахивала руками, обвиняла персонал в отсутствии соответствующего образования <…>. Суд не имеет оснований не доверять показаниям свидетелей, они соотносятся с иными представленными в деле доказательствами, в частности с докладными записками врача» — решение Василеостровского районного суда Санкт-Петербурга от 17.11.2014 по делу № 2–2273/2014.Шаг 3Получив служебную записку, руководитель в письменной форме оформляет решение заменить врача.

Решение нужно передать пациенту на руки либо отправить заказным письмом с уведомлением о вручении.

Если пациент отказывается принять уведомление, необходимо составить акт с подписями двух-трех свидетелей.Возможные проблемыВ государственной и муниципальной медорганизацииЧто делать, если все врачи отказались от пациента по предусмотренной законом процедуре, а у руководителя не было юридических оснований отказать врачам в этом праве?

Например, от пациента отказались все врачи-терапевты в поликлинике по месту жительства.У руководителя медорганизации остается один вариант: пригласить на прием пациента и в присутствии нескольких свидетелей провести с ним беседу, предоставить все докладные и служебные записки врачей и нормы закона, которые не позволяют принудить врача лечить того или иного пациента, если его жизни не угрожает опасность.

Итогом такого разговора должно стать предложение выбрать иную медорганизацию в соответствии со ст. 21 Закона об охране здоровья.В частной медорганизацииЧто делать, если от лечения и наблюдения пациента отказались все врачи соответствующего профиля и клиника не может исполнить обязательства по договору? Скорее всего, медорганизация должна отказаться от исполнения договора в одностороннем порядке (п.

2 ст. 782 Гражданского кодекса РФ).В постановлении Пленума ВАС РФ от 14.03.2014 № 16 «О свободе договора и ее пределах» в п. 4 нормы статьи 782 Гражданского кодекса РФ признаются диспозитивными. Это означает, что стороны могут предусмотреть в договоре основания для одностороннего отказа, процедуру отказа, определить последствия такого отказа для обеих сторон.В одном из судебных споров отмечено: «В связи с принятым решением было составлено уведомление о расторжении в одностороннем порядке договора на оказание платных медицинских услуг.

В этот день в очередной приход пациентки Зеленой М.К. в клинику данное уведомление было доведено до истца; истец получить его отказалась, о чем был составлен акт» (решение Василеостровского районного суда Санкт-Петербурга от 17.11.2014 № 2–2273/2014).Внесите в договор с пациентом положение о возможности отказаться от исполнения обязательств в одностороннем порядкеЧастной медорганизации можно посоветовать еще включить в договор с пациентом положение (пункт договора) о том, что врач вправе отказаться от лечения и наблюдения пациента с соблюдением условий ст. 70 Закона об охране здоровья, в т.

ч. при невозможности установить с пациентом отношения терапевтического сотрудничества.Практика юридического сопровождения конфликтов с пациентами показывает, что пациенты понятия не имеют, что у врача есть право отказаться от пациента, более того, что медработник даже не должен объяснять причины такого решения. Можно предположить, что если внести в договоры с пациентами такое положение, это «отрезвит» скандалистов и поставит их в рамки этичного и конструктивного общения с врачами.

В государственной или муниципальной медорганизации такое уведомление с обязательной ссылкой на статьи Закона об охране здоровья можно разместить на информационных стендах, в т.

ч. на каждом этаже поликлиники или стационара.К СВЕДЕНИЮ: Отказ от лечения пациента может повлечь для врача и негативные последствия. Клиника может взыскать с него потраченную на пациента сумму денег.

Рассмотрим это на примере. В клинику обратился пациент с жалобой на некачественно запломбированный зуб, требуя перелечить зуб по гарантии.

Врач отказался от лечения и попросил перепоручить пациента коллеге. Медорганизация потерпит материальный ущерб от этого отказа — она должна будет заплатить за работу другому врачу либо вернуть пациенту денежные средства за некачественную услугу на основании Закона РФ от 07.02.1992 № 2300–1 «О защите прав потребителей». Медорганизация не может не удовлетворить заявление врача об отказе от лечения пациента, но с врача она вправе взыскать сумму причиненного материального ущерба на основании главы 39 Трудового кодекса РФ.Екатерина Сергеевна Салыгина, канд.

юрид. наук, руководитель авторской юридической мастерской по сопровождению деятельности медицинских организаций, член Ассоциации юристов России, г.

Екатеринбург утащено из подзамка, касается РФ.

Метки: записки ложечкой Фолькмана Подписаться

  1. С праздником! …
  2. Ссылки 1 О неврологии Тыц 2 вода и ожоги Тыц 3 COVID-19 Тыц 4. Этот стон. Тыц 5. Склеродермия и глаза Тыц…
  3. Тщательно отобранные 1.

    2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

Промо-блок свободен! Разместите тут свою запись

  1. Анонимно
  2. После добавления комментария вы войдёте в ЖЖ
  3. ВКонтакте
  4. Ошибка

    сменить

    • LiveJournal
    • Facebook
    • Twitter
    • OpenId
    • Google
    • MailRu
    • ВКонтакте
    • Анонимно

    Картинка по умолчанию Ваш ответ будет скрыт При отправке формы будет произведена невидимая проверка reCAPTCHA.

    Вам необходимо соблюдать Политику конфиденциальности и Условия использования Google Добавить комментарий Предпросмотр комментария Справка

  5. Анонимно
  6. После добавления комментария вы войдёте в ЖЖ
  7. LiveJournal
  8. Facebook
  9. Twitter
  10. OpenId
  11. После добавления комментария вы войдёте в ЖЖ
  12. Google
  13. После добавления комментария вы войдёте в ЖЖ
  14. 18 комментариев
  15. После добавления комментария вы войдёте в ЖЖ
  16. MailRu
  1. 18 комментариев

Юридическая справка: отказ от приема пациента

Многие аспекты работы врача строго регламентированы законодательством. В рубрике «Юридическая справка» нашего портала мы рассмотрим самые частые вопросы, касающиеся тонкостей взаимодействия врача и пациента.

На них отвечает Алексей Некрасов, управляющий партнер юридической компании НКС Глобал. Сегодня мы поговорим о том, в каких случаях врач может отказаться от приема пациента.

1) Имеет ли врач право отказать пациенту в приеме или лечении? Согласно ФЗ

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

лечащий врач имеет право отказаться от наблюдения за пациентом и его лечения при обязательном соблюдении двух условий: — если это не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих; — по согласованию с руководителем. 2) Прописаны ли в законе конкретные случаи, в которых врач может отказать пациенту?

Каких-либо конкретных случаев, при которых врач может отказаться от лечения больного, законодательство не содержит.

Другими словами, врач может воспользоваться своим правом отказаться от лечения по любым основаниям при соблюдении обязательных условий.

Так, например, врач может отказаться от лечения, если пациент не следует его предписаниям, не соблюдает внутренний распорядок и иные правила медицинского учреждения или врачу и пациенту не удалось установить терапевтическое сотрудничество. 3) Есть ли отличия при оказании платных медицинских услуг?

Может ли врач платной медицинской организации отказать в приеме пациенту? Основания для отказа от приема или лечения пациента в обоих случаях полностью идентичны.

Разница лишь в том, что при оказании платных медицинских услуг пациент заключает договор оказания платных медицинских услуг с медицинским учреждением, в котором часто приведены те конкретные случаи, в которых врач может отказаться от лечения пациента. 4) Что будет с пациентом, если врач отказался от его приема или лечения?

В случае отказа врача медицинская организация обязана предоставить пациенту другого специалиста. 5) Каким образом положения законодательства об отказе от лечения соотносятся с этическими нормами в медицине? Этические нормы не являются нормативно-правовыми актами, следовательно, не имеют юридической силы.

Однако они играют важнейшую роль в определении принципов и ценностей в отношениях врача и пациента. Так, например, статья 7 Этического кодекса российского врача гласит, что врач может отказаться от работы с пациентом, перепоручив его другому специалисту, в следующих случаях: — если чувствует себя недостаточно компетентным, не располагает необходимыми техническими возможностями для оказания должного вида помощи; — данный вид медицинской помощи противоречит нравственным принципам врача; — врач не в состоянии установить с пациентом терапевтическое сотрудничество.

Последние новости по теме статьи

Важно знать!
  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
  • Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.

Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!

Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить! Задайте вопрос прямо сейчас!

  • Анонимно
  • Профессионально

Задайте вопрос нашему юристу!

Расскажите о вашей проблеме и мы поможем ее решить!

+